 |
โรงพยาบาลแหลมฉบัง
LAEMCHABANG HOSPITAL |
|
|
 เอกสารการเยี่ยมบ้าน
  02. ชุดเยี่ยมบ้านผู้ป่วย Stroke (18/05/63) ดาวน์โหลด
04. เอกสารประกอบการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยจิตเวช (04/63) ดาวน์โหลด
05. ชุดเยี่ยมบ้านผู้ป่วย Palliative Care ดาวน์โหลด
06. ชุดเยี่ยมบ้านผู้ป่วย TB ดาวน์โหลด
07. ชุดเยี่ยมบ้านผู้ป่วย CKD ดาวน์โหลด
08. แบบบันทึกการเยี่ยมบ้านต่อเนื่อง (28/04/63) ดาวน์โหลด
10. ใบเตือนการส่งข้อมูลผู้ป่วย Stroke ดาวน์โหลด
 11. การแบ่งระดับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง (PPS) (28/04/63) ดาวน์โหลด
12. แบบประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (ADL) (23/04/63) ดาวน์โหลด
13. การประเมินแผลกดทับ (PUSH) 2 (18/05/63) ดาวน์โหลด
14. แบบเก็บตัวชี้วัด งานเยี่ยมผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง WI Stroke (18/05/63) ดาวน์โหลด
16. แบบบันทึกการสอบสวนโรค/เยี่ยมบ้าน ผู้ป่วยวัณโรครายใหม่/ไม่มาตามนัด/ขาดนัด ดาวน์โหลด
18. แบบฟอร์มการส่งต่อผู้มีอาการสงสัยวัณโรค ดาวน์โหลด
19. แบบบันทึกการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยวัณโรค ดาวน์โหลด
20. แบบประเมินการติดตามเยี่ยมผู้ป่วย TB-HIV ดาวน์โหลด
21. แบบบันทึกเบิกวัสดุอุปกรณ์ เพื่อสนับสนุนผู้ป่วยที่ได้รับการเยี่ยมบ้าน ดาวน์โหลด
เอกสารการส่งต่อ/ขอรับคำปรึกษา/การติดต่อ
01. ใบส่งต่อOPDปฐมภูมิ ดาวน์โหลด
02. ใบส่งต่อOPDทุติยภูมิ ดาวน์โหลด
03. ใบส่งต่อตาต้อกระจก ดาวน์โหลด
04. ใบขอคำปรึกษา ดาวน์โหลด
เอกสารการคัดกรองสุขภาพ
01. แบบคัดกรองผู้สูงอายุ 2-Page (18/12/62) ดาวน์โหลด
02. คัดกรองNCD (35 ปีขึ้นไป) (29/11/62) ดาวน์โหลด
04. คัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก (02/12/62) ดาวน์โหลด
เอกสารโครงการขอรับความช่วยเหลือ
01. แบบสำรวจผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง (LTC) ดาวน์โหลด
02. ใบขอรับความช่วยเหลือ รถตู้พยาบาล กรณีร้องขอด้วนยตนเอง ดาวน์โหลด
03. ใบขอรับความช่วยเหลือ รถตู้พยาบาล กรณีร้องขอด้วยผู้แทน ดาวน์โหลด
04. ใบกาชาดเยี่ยมเยียน ดาวน์โหลด
05. เอกสารขึ้นทะเบียนคนพิการ (26/05/63) ดาวน์โหลด
เอกสารระบบCOC
01. ทะเบียนรับเคส ปี 2563 (23/01/63) ดาวน์โหลด
02. ทะเบียนรับเคส PCUโรงพยาบาลแหลมฉบัง (05/02/63) ดาวน์โหลด |
